小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
前景提要：上一篇文章：王渭川：验方“银甲丸”治慢性盆腔炎颇有疗效，与本文可互称姊妹篇，欢迎查看加强记忆理解。
三加升麻鳖甲汤组成：升麻24鳖甲30当归15甘草6牛膝9酒大黄3水蛭3牡丹皮6主治：盆腔疾病、炎症、囊肿热：炎症加金银花30g,甚者红藤、蒲公英、败酱草、桔梗、蒲黄。寒：肉桂3g,甚者吴茱萸、生姜秘：重用酒大黄6-30g,桃仁9g。瘀：如囊肿等,重用水蛭6g,加皂角刺15-30g,海藻30g。三加升麻甲汤还是升麻甲汤的变化,用了升麻、鳖甲、当归、甘草,在此基础上进行化裁。处方加了牛膝,用牛膝配升麻升降并调。为什么要用牛膝?牛膝可以把药物引入下焦。用酒大黄配水姪,这是张仲景治疗蓄血证的办法,久病入络,结为病巢,所以用大黄配水蛭。伏邪发自血分,所以用牡丹皮。这个处方常用的加减有第一,瘀。如果瘀血很明显,重用水蛭6g,再加皂角刺、海藻,即合上化血煎,还可以加桃仁、土鳖虫、刘寄奴等。血不利而为水，盆腔的炎症往往合并盆腔积液、输卵管积液,就是水，所以要加海藻、王不留行利水,方中海藻和甘草是相反的药。还可以加蒲黄活直利水,蒲灰散就用它。水蛭、蒲黄、泽兰、益母草都能活血利水是妇科经常用的药,但是泽兰、益母草这些药力量轻,水蛭、蒲黄作用力强。如果是输卵管积液,要加桂枝，还可以加白芥子，祛皮里外之痰,治冰冻骨盆、广泛纤维化第二,热。慢性盆腔炎炎症发出来,病情加重,可以加银花、黄芩、红藤、蒲公英、败酱草、桔梗。它是一个盆腔的化性感染所以加桔排脓,这出自排脓散。第三,寒。有寒加肉桂、吴茱萸、生姜。加肉桂,是温经汤的意思,其实升麻鳖甲汤本身就有肉桂。内有沉寒者加吴茱萸、生姜。第四,大便秘,重用酒大黄,还可以加桃仁,因为桃仁活血又通便。三加升麻整甲汤治疗盆的炎症、囊肿、输卵管积液等疾病,处方有什么学术特色呢?升麻配牛膝,升降并调,再加当归,这是济川煎,这是张景岳的学术思想。大黄配水蛭,是张仲景的抵当法,是张仲景的学术思想。伏邪发自血分用丹皮,如果有寒加肉桂、吴茱萸,有积液的加海藻、白芥子、泽兰、蒲黄活血利水,炎症严重的加银花、红藤、蒲公英、败酱草、大青叶,如果有囊肿,瘀血明显加水蛭,还一定要加皂角刺,因为这个病之后会形成广泛的纤维化,皂角刺能够抗纤维化。形成广泛纤维化以后这个病很难治愈。一定要注意,皂角刺15-30g,有强烈的抗纤维化作用,但是用了皂角刺以后,皂角刺要破气,怎么办?加太子参30~60g,去拮抗皂角刺的破气作用。这是治疗盆腔伏邪的一个常用基本方。特病专方-----治疗盆腔炎效方《学习黄煌经方医案50例》二十七、慢性盆腔炎我的中医实习故事（70）腰酸痛与盆腔炎THEEND声明：本文摘自《吴述温病研究伏邪》。---END---千万不要错过春天这个水果，它是中医眼中滋肝肾补肝血之王！还能黑发明目！何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！推荐阅读98岁国医大师：这是我最后的贡献（经验分享）31名国宝级名老中医秘方集锦经方大师黄煌—治疗过敏性鼻炎经验方仲景三个药对，管窥用药配伍核心思想内经中濒临失传的“发”“传”表里别通（开合枢）论与圆运动有异的导引体证气机论--揭秘中医人体气机理论的千年迷雾杨志一：治湿十三法（值得借鉴学习）高建忠：明辨外感内伤，拓展经方运用（全）张立山：谈咳嗽的六经（三阳经、三阴经）辨证——附案例《戴丽三医疗经验选》论著三豆汤及其加减方的临床运用推荐阅读：-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
