去年7月初,我们接诊了一名55岁的男性患者。这名患者表示自己在今年初感染新冠之后就出现了明显的失眠,乏力。同时,持续的失眠不断地加重着他的乏力,但晚上明明已经非常疲乏了,却仍然无法得到很好的睡眠。而随着乏力后活动的减少,他发现自己越来越胖。医院的检查中,他被报患有高脂血症、脂肪肝。身高1米7的他体重有足足81kg。
对于这样一名患者,依照传统的治疗方法可能会更注重着他的睡眠问题。然而,根据大量的临床经验,并且经过分析,金涛教授认为这名患者的失眠更可能是长新冠的表现,而随之而来的高血脂、脂肪肝也是这表现中的一部分。
据此,他开始了纯中药治疗。在治疗了仅仅一个月以后,他就前来和金涛教授说,自己这个月睡眠质量改善非常明显,体重也出现了明显下降,减了足足10斤!随着继续服用中药,就在本周前来复诊时,金涛教授对他的血脂和脂肪肝进行了复查。结果显示,无论是血脂水平还是肝脏,都已经恢复了完全正常!
对于这名患者的失眠,相信大家都有所感受:在感染新冠以后,睡眠质量会出现明显的下降。可能一部分人在经过一段时间的恢复之后睡眠质量逐渐改善,但仍然有许多患者会陷入“长新冠”的状态,睡眠状态、体力迟迟不能恢复。
根据国内外一些研究,发现感染新冠病毒后的确可能会引起睡眠障碍,如年一项发表在国际著名杂志《柳叶刀》上的中国队列研究,发现26%的新冠患者在感染后都有睡眠质量下降的情况,并且感染新冠病毒康复后,也可能会存在睡眠问题。意大利专家在对新冠康复者精神病理学影响的研究中,也发现有40%的人患有失眠症。
而在另一项研究中,研究人员把没有感染过、正在感染以及感染后康复三类人的睡眠情况进行了对比,发现阳康的朋友们失眠发生率明显更高。
然而,对于后续体重、体脂增加,并出现脂肪肝的原因,金涛教授认为其中可能有多重原因。
一方面,患者在出现失眠、乏力后,往往会选择增加饮食、减少活动来保存自己仅剩的体力。然而过少的体力活动和过多的饮食摄入必然会导致体内能量的堆积。如此以往,一段时间后各种肥胖表现的出现是一种必然。
另一方面,金涛教授认为应当把