近期,国内多地出现散发病例,疫情动态再度牵动人心。14日下午,河北首批12名新冠肺炎患者治愈出院,这是来自河北的一个好消息。
疫情“四早”原则,早发现就能早治疗总台央视记者杨海灵:14日发布会上公布,当天出院的,都属于发现较早且病症较轻的患者,虽然有一些肺部感染,但治疗起来没那么复杂,所以成为了首批治愈出院患者。我们医院了解更多信息,但出于隐私保护的考虑,没有得到更多消息。医院时观察了一下,出院患者中各个年龄段都有,有年轻力壮的小伙子,也有白发苍苍的老人。
在第4场河北省新闻发布会上,我注意到有这样一句话,是说“从目前的情况看,我们正在救治的确诊病例和无症状感染者绝大多数都是通过全员核酸检测及时发现的。”而最集中的藁城区增村镇已经连续开展了4轮核酸检测,第一时间筛出了阳性人员。按照新冠疫情防控“四早”原则,早发现就能早治疗,相信接下来会有更多让人欣慰的消息。
问疫情期间,如何做好防护措施?1保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液洗手。
2保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方,必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。
3医院就诊或陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩。
4良好安全饮食习惯,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。
5尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
6保持充足睡眠,积极参加体育锻炼,增强体质和免疫力,养成良好卫生习惯和健康生活方式。
新冠肺炎防治本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。
注意事项:本文如涉及到的药物属于处方药,请在医师处方下使用!请勿自行使用后果自负!
医学观察期1临床表现:乏力伴肠胃不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
2临床表现:乏力伴发热推荐中成药:①金花清感颗粒
②连花清瘟胶囊(颗粒)
③疏风解*胶囊(颗粒)
临床治疗期(确诊病例)清肺排*汤适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础药方
麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
服用方法:传统中药饮片,清水煎服。
每天一副,早晚各一次。(饭后四十分钟)
温服,三副一个疗程。
小贴士:如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量。)若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二个疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》(国中医药办医政函〔〕22号)。
轻症①寒湿郁肺证临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。
推荐处方
生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。
服用方法:
每日1剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。
②湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
推荐处方
槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。
服用方法:
每日1剂,水煎ml,分两次服用,早晚各1次。
普通型①湿*郁肺证临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方
生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。
服用方法:
每日1剂,水煎ml,分两次服用,早晚各1次。
②寒湿阻肺证临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方
苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。
服用方法:
每日1剂,水煎ml,分两次服用,早晚各1次。
重型①疫*闭肺证临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
基础方剂
生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。
服用方法:
每日1~2剂,水煎服,每次ml~ml,一日2~4次,口服或鼻饲。
②气营两燔证临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
推荐处方
生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。
服用方法:
每日1~2剂,水煎服,每次ml~ml,一日2~4次,口服或鼻饲。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
危重症①内闭外脱证临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方
人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
服用方法:
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5~10g和芒硝5~10g。
推荐中成药:血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
重型和危重型中药注射剂推荐用法:
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下:
病*感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液ml加喜炎平注射液mgbid,或0.9%氯化钠注射液ml加热*宁注射液20ml,或0.9%氯化钠注射液ml加痰热清注射液40mlbid。
高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20mlbid。
全身炎症反应综合征或多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液ml加血必净注射液mlbid。
免疫抑制:葡萄糖注射液ml加参麦注射液ml或参脉注射液20~60mlbid。
恢复期①肺脾气虚证临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
推荐处方
法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服用方法:
每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
②气阴两虚证临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐处方
南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
服用方法:
每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。
我们知道中医治病里的第一条是调神,心主神志,那我们无论是预防还是治疗,都要尽量放松心情,平和心态。所以,大家也会经常在新闻里看到,医院里的医护人员会带动被隔离患者打太极、八段锦、舞蹈活动等,稳定病人的情绪。心神不宁,病易加重!中医外治的很多方法,比如推拿、艾灸等在医院都有使用,对于防御和重症转轻症等都有良好的作用。
治疗的方法都是对症治疗,首先是退烧。如果不能退烧,人体随着温度的升高,组织液就会聚集到肺部,肺泡开始溶解形成倒流,所以实际上新冠病*肺炎患者致死表现就有被呛死,非常痛苦。虽然发烧可以让病*失去活性、抵抗病*,但是发烧超过三天以上对身体的损伤非常大。我们需要大量补水、补充维生素C,无论用中医、还是西医的治疗,都需要做到。如果是寒气比较重,可以辅助做艾灸,比如灸中脘穴、气海穴、关元穴、命门穴、至阳穴等,这些穴位都可以振奋人体的阳气,御寒。
湖北中医药大学中医养生康复班,立志将老祖宗中医治病古方医学发扬光大,让“治未病中医养生康复”走出大学围墙,自己通过专业系统学习也能自诊治病,将真正的中医“治未病养生”进行到底,中医传统自然疗法:中医经络、针灸、艾炙、推拿、拔罐、刮痧、药膳食疗、辟谷排*、正骨按摩等等。
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