导
语
慢性膀胱炎的分型：
1、间质性膀胱炎；2、滤泡性膀胱炎；3、腺性膀胱炎；
4、气性膀胱炎；5、坏疽性膀胱炎；6、化学性膀胱炎；
腺性膀胱炎作为慢性膀胱炎中的一种特殊类型，以往临床比较少见，现在有上升的趋势，故在此提出来说一下。
定义正常的膀胱黏膜无腺体存在，由于下尿路梗阻（结石、感染、前列腺增生、尿道狭窄等)排尿不畅．残留的尿液在膀胱中停留时间延长，增加了尿液中化学物质对膀胱的刺激，加上长期细菌感染的炎症刺激，膀胱移行上皮底层细胞呈灶状增生井延伸生至固有膜；形成实性上皮细胞巢（Brunn氏巢}样的腺样结构，这种膀胱炎即腺性膀胱炎。
临床表现主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁，性交痛等一系列症状。腺性膀胱炎腺性膀胱炎是一种黏膜增生、化生性病变，具体病因尚不清楚，目前大多数学者认为其与膀胱的慢性炎性反应、结石、梗阻、神经源性膀胱及膀胱外翻等疾病有关。
腺性膀胱炎的发生和发展是一个渐变的过程：移行上皮单纯增生—Brunn芽—Brunn巢一囊性膀胱炎—腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎是一种良性病变，也有学者认为它是一种癌前病变，但研究发现并非所有的腺性膀胱炎均会转化为肿瘤，不同类型的腺性膀胱炎的恶变潜能是不同的。
膀胱镜下腺性膀胱炎的病变形态可分为四种：乳头状瘤样增生型、滤泡样或绒毛样水肿型、慢性炎症型、黏膜无显著改变型。
慢性炎症型、滤泡样或绒毛样水肿型和黏膜无显著改变型腺性膀胱炎最常见，但其癌变的概率极低，仅占膀胱肿瘤的0.5%～2%。
癌变多为乳头状瘤样增生型腺性膀胱炎，常恶变为腺癌，预后较差。
腺性膀胱炎的治疗应积极消除病因，必要时切除病灶，在这一点上目前基本取得了共识。但腺性膀胱炎症状控制困难，易于复发。
对于腺性膀胱炎术后是否需要常规进行膀胱灌注化疗药物，目前仍存在争议。
从预防癌变的角度讲，腺性膀胱炎恶变为膀胱癌的概率较低，且多发展为腺癌。
而对于膀胱腺癌，膀胱灌注化疗药物是否有效仍存在争议，国内外指南中未推荐膀胱灌注化疗作为膀胱腺癌的治疗方法。
因此，对于所有的腺性膀胱炎患者进行膀胱灌注是不必要的。
从预防腺性膀胱炎复发的角度看，膀胱灌注与否与腺性膀胱炎复发之间并不存在显著联系。
此外，膀胱灌注化疗药物带来的化学刺激本身可能导致腺性膀胱炎。国外报道，17%的膀胱移行细胞癌术后进行规律膀胱灌注患者会发生腺性膀胱炎。
虽然缺乏腺性膀胱炎术后灌注诱发腺性膀胱炎的报道，但目前腺性膀胱炎的术后灌注是参照膀胱癌灌注方案进行的，有理由相信腺性膀胱炎术后进行膀胱灌注会导致腺性膀胱炎的发生。
西医在治疗腺性膀胱炎时常用电切术、膀胱灌注或两者相结合的方式来治疗，然而由于这两种方式不但会给患者带来极大地痛苦，而且还很容易导致患者出现愈后反复发作的情况，所以并不是最佳的治疗方法，因此现在很多患者更愿意选择讲究整体演绎和系统治疗的中医来治疗。
膀胱炎在中医学上属淋证范畴，其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。肾与膀胱相表里，肾气的盛衰，直接影响膀胱的气化与开合。淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚;肾虚日久，湿热秽浊邪*容易侵入膀胱，引起淋证的反复发作。
汉方通淋汤治疗膀胱炎的三大阶段
第一阶段
扶正祛邪、解*消炎!使用扶助正气的药物并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以增强体质，解*消炎，从而驱逐邪气，缓解，尿急，尿痛，尿频不畅，血尿等病症。
第二阶段
祛除寒凝，活血化瘀!用温热的药物配合活血化淤的药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。调节经络气血的运化，使人体器官达到健康状态
第三阶段
利尿通淋，固本培元!从致病因入手，彻底调节人体内的器官平衡，在控制炎症的同时提高患者的自我免疫功能，促进机体自我修复，让炎症消失的同时恢复膀胱壁的光滑。
温馨提示：患者在服用中药期间，还要改善自己的的个人生活习惯，要注意多饮水，多吃水果、蔬菜、促进尿液排出体外，避免接触辛辣刺激性食物等。
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