高热惊厥（热*动风）
清热解*镇惊
清凉丹合清宣导滞汤加减。
（1）清凉丹：芦荟15g、栀子9g、石膏30g、黄连3g、龙胆草30g、黄芩6g、黄柏10g、青黛15g、沉香3g、寒水石30g。
制作方法：将以上诸药加水，共熬取汁去渣，烘干，研磨成粉，装入空心胶囊。每日3次，每次2粒。
（2）清宣导滞汤加减：荆芥6g、柴胡10g、青蒿30g、赤芍3g、焦栀子3g、连翘6g、川木通10g、滑石15g、生石膏30g、板蓝根15g、大青叶15g、黄连3g、天花粉15g、金银花15g、橘络15g、炙旋覆花15g。
用清凉丹两次后，高热减退至38℃，清宣导滞汤服后，咳嗽顿减，喉中痰鸣消失，仍食欲不振，舌苔转白腻，指纹淡紫。予前方去黄连、天花粉、金银花、生石膏、板蓝根，加豆蔻、山楂、神曲、陈皮、竹茹、苏叶。清凉丹减为每日2次，每次1粒。经此法治疗，患儿热退神清，咳嗽痊愈。
原按小儿高热来势急迫，因小儿稚阴之体，阴常不足，阳常有余，感受邪气，化热最速，留恋于卫分时间最短，化热入里，出现气分高热证候最为多见。热入心营则惊厥、抽搐，此小儿危重之症。根据数十年的临证经验，结合历代前贤有关的论述，自拟“清凉丹”治疗小儿高热，取得满意疗效。清凉丹方中黄连、栀子入心经，可清心凉营泄热。龙胆草入肝胆，其性苦寒，肝主筋，肝胆热甚，邪热伤脾，宗筋受损则惊厥。心肝胆热解则危候可减，石膏善清阳明经邪热，芦荟、寒水石可清热解*，清邪热而止痉，故合而用之热退惊厥止。
（选自《王静安医学新书·发热》第-页）
后学点按本例小儿高热惊厥，乃肺胃热盛，并热陷厥阴心包、肝经，致热极则生风，风动而痰升，心神热闭，故惊厥频现。病情较一般高热棘手而危急。治疗当清心凉肝，息风止惊。方中以清宣导滞汤为基础，送服王老经验方清凉丹，以清心凉肝泄热；待心肝之热清，风息痰化，高热得去，则惊厥乃平。
启迪后学小儿阳常有余，阴常不足，感邪后邪留卫分时间短促，而化热最速，故小儿外感发热，气分是关键。很多小儿常表现为热效羁留气分，高热持续的状态。在这一阶段，邪热炽盛，最易伤阴，内传营血，然而此时正气未衰，邪正交争，若能迅速驱邪退热，则阴液得存，邪从气解，不传于内，病情迅速缓解。治疗上以祛邪为要，清气为先，既要防邪内陷，又要透邪外出。故王老外感发热，常以辛寒清气为主，少许苦寒降火为辅，自拟清宣导滞汤通治一切外感风热。
方中石膏生用，最善清阳明胃腑实热，清热、解肌之功甚伟，故重用为君，配以青蒿、连翘、滑石，则退热之力更强，再以板蓝根、黄连清热解*，天花粉顾护津液，赤芍凉营泄热清心，以杜绝邪犯心主之势，先安未受邪之地。用柴胡、荆芥者，在于“火郁发之”，给邪出路，透邪外出，对于外感发热十分重要。加山楂、神曲、槟榔，在于小儿脾常不足，用之一消平日积滞之饮食，一顾护邪犯脾胃，助脾胃运化。临床如见发热、鼻塞流涕，或咳嗽、咽红、汗出或无汗，舌红、苔薄黄，脉浮数，均可投以此方。
热甚夹湿浊，苔黄腻者，黄连适量加重；高热引动肝风，双目凝视，四肢抽搐者，加羚羊角（代）15g，钩藤15-30g，以平肝息风；热入营分，斑疹隐隐，舌红绛者，加牡丹皮10g，玄参10-15g，生地黄10-15g，麦冬10-15g，清营凉血。鼻出血者，加荷叶30g，白茅根30g，焦栀子10g，以清热止血；伤阴，舌光亮少苔，加玄参10g，麦冬10g，石斛15g；高热持续不退或苔黄厚腻久不消者，或有热甚生风趋势者，可配紫雪丹或牛黄解*片，服用时间以晚上19时-21时效果甚佳。紫雪丹服法：2岁一下患儿分2次服，即19时服半支，21时服半支；2岁以上者服1支，均用凉开水送服。另外，王老自制验方清凉丹清热解*作用独特，对高热惊厥、头痛头晕、咽喉红肿、口干、溲赤、便秘效果显著，服法同紫雪丹。
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