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TUhjnbcbe - 2021/7/8 9:36:00
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年4月,《新中医》杂志上发表一篇文献,名为《九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床研究》用于观察九味双解口服液联合治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。

小儿化脓性扁桃体炎为儿科常见的上呼吸道疾病,多因患儿自身免疫抵抗力较低,在气温变化时,易受到溶血性链球菌、肺炎链球菌等病菌感染而发病。本病具有起病急、易反复的特点,临床表现为畏寒、高热、咽喉肿痛等症状。若病情得不到及时治疗,易诱发肾小球肾炎、肺炎以及全身感染等并发症,严重影响患儿的身心健康。临床上常用抗生素治疗本病,且疗效肯定。但长期反复应用抗生素可导致机体产生耐药性,最终影响治疗效果。临床研究表明,中西医结合治疗本病可取得良好效果。本文为九味双解口服液联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂对比实验研究,报道如下:

1.一般资料

选取本院门急诊进行治疗的小儿化脓性扁桃体炎患者例,按随机数字表法分为2组。对照组54例,男29例,女25例;年龄1.2~11.6岁,病程5~71h,平均体温(38.27±0.57)℃,其中扁桃体Ⅰ度肿大为14例,Ⅱ度肿大为28例,Ⅲ度肿大为12例。观察组55例,男28例,女27例;年龄1.1~11.8岁,病程5~71h,平均体温(38.19±0.72)℃,其中扁桃体Ⅰ度肿大为15例,Ⅱ度肿大为30例,Ⅲ度肿大为10例。2组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.治疗方法

对照组:给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。2岁以下:每次0.5包,每天2次;2~7岁:每次1包,每天2次;7~12岁:每次1.5包,每天2次。持续治疗7d。

观察者:在对照组的基础上给予九味双解口服液(吉林恒金药业股份有限公司)治疗。1~2岁:每次3mL,每天2次;3~4岁,每次5mL,每天2次;5~6岁:每次5mL,每天3次;7~9岁:每次10mL,每天2次;10~12岁:每次15mL,每天2次。持续治疗7d。

2组患儿体温未超过38.5℃的可以进行物理降温,并密切监测体温。患儿体温高于38.5℃的则给予布洛芬混悬液。

3.对比结果

2组扁桃体症状消失及吞咽功能恢复正常时间比较:

治疗后,观察组扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消失时间和吞咽功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2组临床症状消失、白细胞复常时间及住院时间比较

治疗后,观察组咽痛、发热、咳嗽消失时间及白细胞复常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组治疗前后炎症因子水平比较

治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。

观察组在阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服的基础上加用九味双解口服液治疗,结果显示治疗后观察组患儿扁桃体红肿、脓性分泌物消退时间、吞咽功能恢复时间、咽痛、发热、咳嗽消失时间、白细胞复常时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

化脓性扁桃体炎可归属于中医乳蛾范畴,其发病多因外邪入侵,郁久化热,湿热邪*蕴结咽喉,致扁桃体疼痛、红肿,甚则灼烧肌膜肉腐成脓。病机为表里热盛,瘀*内结。故治疗当着重解表清里、泻火解*、活血消肿。九味双解口服液由黄芩、金银花、柴胡、青蒿、大黄、重楼、大青叶、草果、蒲公英等组成。方中柴胡、大黄为君药,大黄解*泻火、通腑泄热,柴胡透表解热,合用可以促使邪热表里分消;黄芩清热燥湿、金银花清热解*、青蒿清热解表,共为臣药,以助君药清热解*;辅以重楼、大青叶、蒲公英清热利咽、消肿止痛;草果燥湿,且气味芳香可以提高口服液的口感,有利于患儿服用。诸药合用,共奏解表清热、泻火解*之效,可有效改善患儿咽喉肿痛、扁桃体化脓等症状。

综上所述,九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎疗效肯定,可以有效缓解患儿扁桃体红肿、发脓、咽痛、发热等临床症状,降低炎症因子水平,从而收到较好的临床疗效。

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