这两天一直有人问我可否出一个针对新型冠状病*防控的中医方案，对此我只能歉意地笑笑——连一例感染患者都没见到，我何来的防控经验？中医讲究望闻问切、三因（因人、因时、因地）制宜，如果没有经历体验却夸夸其谈，岂非痴人说梦？但今冬上海的流感，的确与往年有别，在此本人愿意谈一些粗浅的认识，希望有益于人，也足以供当下流感防控作一定参考。
对包括SARS、MERS、新型冠状病*等在内的流感而言，预防永远重于治疗，这是不变的真理，也更能体现出中医药“未病先防”的理念和实践优势。对新型冠状病*肆虐下热闹的“武汉百步亭社区万家宴”，我只能对这种有违科学的行为深表遗憾。对于经呼吸道传播为主的流感，口罩——是最简单、最经济、最有效的流感防控手段（如何选择口罩？如何佩戴？网上、朋友圈里都铺天盖地的扫盲帖）。少去人群聚集的密闭场所，如商场、超市、市场、购物中心等，以降低被传染的概率。出门做好防护，平时勤洗手、多通风。当然废话少说！（当然上面话的绝对不是废话）下面该谈重点了——中医到底该怎么防？
看到好多人又在开始囤积板蓝根，我真是无言以对！——板蓝根是抗病*的常用中药，但用做预防，却是效果甚微。当病邪来临，中医强调“正气存内，邪不可干，避其*气（上一段其实就是结合现代医学谈如何避*气）！”所以，中医预防流感最核心的措施是调动与提高机体的“正气”（与“病邪”相对而言）——用大家都听得懂的话来说，就是提高身体免疫力。对于这个“正气”，再说得准确一点儿，其实就是指敷布于体表的“卫气”，借用现代医学的话来说，即提高人体的黏膜免疫。要提高鼻黏膜免疫，最便捷的方式是局部给药，所以鼻嗅剂就是一个比较理想的剂型，比如网络上各种各样的中药香囊（常含藿香、艾叶、苍术、薄荷、石菖蒲、山奈、冰片等中药），闲时拿出来闻一闻，其实多多少少还是有一定的防护效果（仅不推荐用于有过敏性鼻炎的人群）。我们单位用石菖蒲、苍术、艾叶、山奈与冰片（已获国家发明专利）提取挥发油，制成辟秽防感鼻嗅栓，临床与动物实验均证实对流感病*有一定的防护效果。有人说鼻嗅剂无法定量，如何才能符合科学精神？那就需要用到口服剂型，便捷的是茶饮方，可选择便于析出的中药冲泡服用，使用起来也非常方便。当然要更有效、更有针对性则需要处方用药，在煎煮后服用。当然，如何开方？这就涉及到专业问题。我认为，要开出一张可以发挥抗病*作用的中药处方，需要考虑两方面的问题：①最主要方面是要针对特定人群的体质特点处方，如气虚体质（常见免疫力低下人群）、痰湿体质、气郁体质等，中医强调“阴平阳秘，精神乃治”，而处方原则要“和其不和”，使气血阴阳复归于和谐，尤其是保持营卫之气的和谐，方更有助于防病；②针对病*的病邪特点，如夹湿、兼寒、化火等，针对性地运用一些具有抗病*作用的中药。结合上述观点，给出我们中医科流感防控的几点意见，供大家参考：
（1）平素体健无病的健康人群：在做好自身防护的基础上，可以选择具有芳香开窍功能的各种香囊、香包，随身携带，定时鼻嗅，提高黏膜免疫；或桔梗、生甘草、金银花各适量，开水冲泡，代茶饮。
（2）免疫力低下人群（包括气虚质、阳虚质、阴虚质、血虚质等）：平素表现为容易感冒，或过敏体质，或久患慢支、哮喘、慢性肾病等疾患，或稍微活动就容易疲劳、气喘、汗出的人群。在做好自身防护的基础上，使用：
玉屏风散加味方，药用生黄芪、苍术、防风、贯众、陈皮、生甘草（颜德馨颜老经验方），水煎服，日一剂。阴虚者加用麦冬、天冬、玄参；血虚者加用当归、女贞子、*参等。
（3）痰湿质人群：体型多偏胖，平素容易感冒且迁延难愈，伴见口干粘腻，口秽，小便偏黄，大便黏腻不爽等表现。在做好自身防护的基础上，使用：
藿朴夏苓汤加味方，药用藿香、厚朴、茯苓、制半夏、焦山栀、淡豆豉、生米仁、芦根、金银花等，水煎服，日一剂。
（4）气郁质人群：多平素性格偏急，容易出现头昏头胀、目赤、咽痛等上火症状，伴见口苦、咽干、易怒、尿赤等表现。在做好自身防护的基础上，使用：
小柴胡汤加减方，药用柴胡、黄芩、制半夏、丹皮、焦山栀、贯众、炙甘草等，水煎服，日一剂；或者小柴胡颗粒，每次1包，每日1-2次。如果气郁质兼夹痰湿质，则换用蒿芩清胆汤加味方，药用青蒿、黄芩、制半夏、竹茹、茯苓、陈皮、枳壳、板蓝根、大青叶、生滑石、生甘草等水煎服。
作者
岳小强
编辑
矫健鹏
联系电话
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇